Dia Nacional da Luta Antimanicomial

Hoje, 18 de maio, comemoramos o Dia Nacional da Luta Antimanicomial e nos preparamos para a "IV Conferência Nacional de Saúde Mental (CNSM) - Intersetorial", que será realizada entre os dias 27 e 30 de junho, para discutir e traçar novos rumos para a área.

O tema deste ano é "Solidariedade: há em ti, há em mim", que convida a todos para refletir não só sobre a situação da Saúde Mental, mas também sobre situação mundial (incluindo os deslizamentos e enchentes no Brasil, além dos terremotos ocorridos no Haiti, Chile e China), que mobilizou a população para prestar sua solidariedade aos milhares de desabrigados.

 

O Conselho Federal de Psicologia (CFP) aponta:
 

"Na luta diária por uma sociedade sem manicômios, muitos são os terremotos e muitas são as resistências a enfrentar. O Conselho Federal de Psicologia (CFP) defende a completa substituição do modelo manicomial pelo tratamento em liberdade e a perspectiva da participação social. Para tanto, apóia a Lei da Reforma Psiquiátrica (nº 10.216/2001) e luta pela efetiva implementação dessa política, que exige a transformação de muitas outras políticas e que convoca a sociedade ao olhar e à ação solidária em nome da possibilidade da garantia da igualdade na diversidade.

O 18 de maio deste ano enfoca a solidariedade como compromisso de todos com a felicidade coletiva, com a garantia da cidadania plena a todos os sujeitos." (clique aqui e leia o texto completo)

Lembramos que a Reforma Psiquiátrica é regulamentada pela Lei 10.216, aprovada em abril de 2001, conhecida como Lei Paulo Delgado, que estabelece os direitos da pessoa acometida por transtornos mentais e os deveres do Estado com relação ao desenvolvimento de políticas públicas para assistência e promoção de ações de saúde aos portadores de transtornos mentais. Além disso, determina o fim de internações de pacientes com transtornos mentais em instituições asilares. Assim, valoriza os recursos extra-hospitalares e a reabilitação psicossocial desses pacientes.

A proposta da Luta Antimanicomial é garantir a cidadania do doente mental. A proposta é que o tratamento adequado é possível fora dos manicômios, mantendo a inserção social do paciente com transtorno mental, assegurando seus direitos e sua individualidade. Hoje há uma rede de atenção psicossocial que substitui o modelo manicomial, composta de:

- CAPS (Centro de Atenção Psicossocial);
- Centros de Convivência e Cultura assistidos;
- Cooperativas de trabalho protegido (economia solidária);
- Oficinas de geração de renda;
- Residências Terapêuticas.

Saudações psis

Carta de Bauru: o início da reforma psiquiátrica

Neste momento propício para repensar nossas práticas em saúde mental e aprimorá-las, aproveitando a proximidade da "IV Conferência de Saúde Mental", que ocorrerá em Brasília no período entre 27 e 30 de junho deste ano, segue na íntegra a Carta de Bauru, primeiro manifesto oficial dos trabalhadores em saúde mental por uma sociedade sem manicômios. A carta escrita em 1987 segue extremamente atual, confiram:

"Um desafio radicalmente novo se coloca agora para o Movimento dos Trabalhadores em Saúde Mental. Ao ocuparmos as ruas de Bauru, na primeira manifestação pública organizada no Brasil pela extinção dos manicômios, os 350 trabalhadores de saúde mental presentes ao II Congresso Nacional dão um passo adiante na história do Movimento, marcando um novo momento na luta contra a exclusão e a discriminação.

Nossa atitude marca uma ruptura. Ao recusarmos o papel de agente da exclusão e da violência institucionalizadas, que desrespeitam os mínimos direitos da pessoa humana, inauguramos um novo compromisso. Temos claro que não basta racionalizar e modernizar os serviços nos quais trabalhamos.

O Estado que gerencia tais serviços é o mesmo que impõe e sustenta os mecanismos de exploração e de produção social da loucura e da violência. O compromisso estabelecido pela luta antimanicomial impõe uma aliança com o movimento popular e a classe trabalhadora organizada.

O manicômio é expressão de uma estrutura, presente nos diversos mecanismos de opressão desse tipo de sociedade. A opressão nas fábricas, nas instituições de adolescentes, nos cárceres, a discriminação contra negros, homossexuais, índios, mulheres. Lutar pelos direitos de cidadania dos doentes mentais significa incorporar-se à luta de todos os trabalhadores por seus direitos mínimos à saúde, justiça e melhores condições de vida.

Organizado em vários estados, o Movimento caminha agora para uma articulação nacional. Tal articulação buscará dar conta da Organização dos Trabalhadores em Saúde Mental, aliados efetiva e sistematicamente ao movimento popular e sindical.

Contra a mercantilização da doença!

Contra a mercantilização da doença; contra uma reforma sanitária privatizante e autoritária; por uma reforma sanitária democrática e popular; pela reforma agrária e urbana; pela organização livre e independente dos trabalhadores; pelo direito à sindicalização dos serviços públicos; pelo Dia Nacional de Luta Antimanicomial em 1988!

Por uma sociedade sem manicômios!

Bauru, dezembro de 1987 - II Congresso Nacional de Trabalhadores em Saúde Mental"

Maio: mês da Luta Antimanicomial

O mês de maio sempre é lembrado como o mês das mães ou das noivas, mas muitas vezes deixamos passar que é o mês de comemoração da Luta Antimanicomial. É o momento para refletir sobre as novas propostas de atenção à saúde mental e verificar os avanços feitos na Reforma Psiquiátrica.

Este é o momento de preparação para a IV Conferência Nacional de Saúde Mental, que ocorrerá em Brasília, de 27 a 30 de junho de 2010, nove anos após a última conferência. As etapas estaduais de preparação para o evento tiveram iníco em 26 de abril devem ocorrer até 23 de maio. A maioria dos Estados convocou sua conferência (entre no site do CRP de sua região e verifique!), porém, até o momento, isso ainda não ocorreu em São Paulo. Por isso o grupo "Pró IV Conferência de SP" dirigiu um manifesto à Secretaria de Estado da Saúde, que você pode ler na íntegra no site do CRP/SP, clicando aqui.

Há também um abaixo-assinado eletrônico, que será encaminhado à Secretaria de Estado da Saúde solicitando a convocação do evento no estado de São Paulo. Você pode assiná-lo clicando aqui.

Fique de olho nos próximos eventos comemorativos da Semana da Luta Antimanicomial (dia 18 é o Dia Nacional da Luta Antimanicomial) da sua região e nos encontros preparatórios para a IV Conferência Nacional de Saúde Mental!

Saudações Psis

O papel do toque no desenvolvimento humano

Peço desculpas pelo período sem postar nada, mas outras situações urgentes tomaram meu tempo... Enfim, estou de volta ao 'Psi quê?', com uma amplificação da matéria publicada no caderno Equilíbrio e Saúde do jornal Folha Online (da Folha de São Paulo), no dia 03 de março de 2010, intitulada "Pesquisa pode provar que toque está relacionado ao desempenho" (clique aqui e leia a matéria completa).

A matéria relata uma pesquisa de Kraus e seus co-autores, Cassy Huang e Keltner, que procura correlacionar o desempenho de times de basquete com o número de vezes e o tempo que os jogadores se tocavam durante a partida. Tudo indica que os cumprimentos entre os jogadores tendem a melhorar seu desempenho na quadra, apesar dos resultados até o momento não serem conclusivos.

Não é de hoje que o toque é estudado pelo mundo afora e que os pesquisadores têm constatado que a linguagem corporal é universal, sendo interpretada de modo muito similar por pessoas de diversos lugares do mundo. Além disso, cada vez mais, surgem pesquisas mostrando o papel do toque, da massagem, a relação do toque com as emoções...

O Touch Research Institute, de Miami, é um bom exemplo de centro de pesquisa sério sobre o efeito terapêutico do toque. Seus estudos apontam que o toque facilita o ganho de peso em bebês prematuros, diminui sintomas depressivos, dor, ansiedade e hormônios do estresse, melhora a atenção e a imunidade... A Universidade da Califórnia e a Universidade DePauw, em Indiana, também possuem um grupo de pesquisadores interessados nos efeitos do toque.

A notícia de que o contato, o toque propriamente dito, é fundamental para o desenvolvimento de todos os animais não é novidade (a Ayurveda, texto milenar indiano, já falava da importância das massagens). A estimulação corporal dos mamíferos começa ainda no ventre da mãe, com as contrações uterinas e o líquido amniótico que envolve o feto. O nascimento, a passagem pelo canal do parto, e as lambidas da mãe, também são estímulos. O tato é o primeiro sentido que se desenvolve e o último que perdemos, é através do tato que o bebê explora o mundo e é a pele que nos dá o limite do eu e não-eu. Além disso, a pele e o sistema nervoso possuem uma relação mais próxima do que imaginamos: no desenvolvimento, ambos originam-se da ectoderme. Nesse sentido, vale a pena ler o livro "Tocar: o significado humano da pele", de Ashley Montagu.

Alguns estudos (estudos sobre apego de J. Bowlby e sobre hospitalismo de R. A. Spitz são bons exemplos...) demonstram que bebês que são pouco tocados, acabam desenvolvendo sintomas neuro-psicológicos, dentre os quais o "hospitalismo", e podem chegar a morrer.

Pesquisas recentes, feitas conforme especificado pelas leis da Ciência para não restar dúvidas quanto a sua validade, mostram aquilo que os "médicos de família" de anos atrás já sabiam e praticavam... Por algum motivo, este conhecimento se perdeu no meio dos avanços da Ciência Moderna e parece que retrocedemos um tanto para re-descobrir a importância de considerar o ser humano como um indivíduo e não como a somatória de suas partes, de re-unir mente e corpo, psico e físico.

Gosto da idéia de que corpo e mente são inseparáveis e que o que acontece em um, toca o outro também. Alguns fenômenos são mais psíquicos ou mais físicos, mas sempre acontecem nas duas camadas. Isso explica porque uma massagem pode alterar o funcionamento “psi”, além de fazer bem para o corpo (tal como as pesquisas do Touch Research Institute demostraram).

É por este motivo que os toques sutis e as massagens podem ser utilizadas no contexto psicoterápico. Aliás, os toques com intencionalidade deveriam fazer parte da nossa rotina de auto-cuidado, levando em conta os benefícios que o toque proporciona: é uma forma de prevenção e promoção de saúde eficiente, barata e sem contra-indicações.

Manifestação contra o Ato Médico - dia 27/02/2010

E aqui estamos lutando novamente contra o Ato Médico. O ano acabou de começar e o CRP-SP já está a todo vapor na manifestação contra a aprovação dessa polêmica lei. Quer saber mais sobre o Ato Médico? Então clique aqui, aproveite para assinar o abaixo-assinado oficial e enviar seu e-mail para os senadores.

Aqueles que estiverem pela cidade de São Paulo no dia 27 de fevereiro e quiserem manifestar sua insatisfação, anotem na agenda:

O CRP está organizando a "MANIFESTAÇÃO CONTRA O PL DO ATO MÉDICO".
Quando: dia 27/02/2010
Horário: 14:00 h
Onde: Parque do Ibirapuera, em São Paulo.


Saudações Psis

Esquizofrenia se pega?

No dia 10 de janeiro saiu na "Revista Época" uma reportagem cujo título era "6 doenças que você nunca soube que poderia pegar". Eu, muito curiosa, li a reportagem e me surpreendi ao me deparar com a informação de que o parasita Toxoplasma gondii, causador da toxoplasmose, pode ser responsável também pela esquizofrenia! Mais curiosa ainda, fui procurar no google acadêmico pesquisas publicadas sobre o assunto. Agora compartilho com vocês meus achados nessa busca.

Hoje fala-se de causas multifatoriais para inúmeras doenças que não tem uma única etiologia bem definida. Consideramos o ambiente, em combinação com a genética, além das condições físicas e emocionais que influenciam no aparecimento e/ou manutenção de uma série de patologias. Certo?

Bom, isso é válido, mas há algum tempo os cientistas vêm estudando a influência de vírus, bactérias e outros microorganismos na etiologia de doenças que até o momento não possuem uma causa bem estabelecida. Uma das doenças presente na lista destas pesquisas é a esquizofrenia.

Diversas pesquisas demonstram que o Toxoplasma gondii é capaz de causar alterações neurológicas em seus hospedeiros (porcos, ovelhas, ratos, bovinos, macacos), como incoordenação, tremores, convulsões e mudanças comportamentais.

Nos seres humanos, sabe-se que a toxoplasmose é responsável por abortos e, no caso de toxoplasmose congênita, pode causar hidrocefalia ou microcefalia, calcificações intracranianas, surdez, convulsões, paralisia cerebral, danos à retina e retardo mental. Em casos de toxoplasmose aguda em adultos, podem ocorrer também delírios e alucinações.

Segundo o grupo de pesquisadores que procuram incluir também a esquizofrenia na lista de possíveis consequências da infecção pelo Toxoplasma gondii, estudos mostram que pacientes com esquizofrenia possuem uma quantidade maior de anticorpos para o Toxoplasma do que a população geral. É isso que indica o artigo "Toxoplasma gondii and schizophrenia", de Torrey e Yolken, publicado em 2003 no Medscape, que reuniu pesquisas realizadas desde 1953.

Estes estudos também têm demonstrado que animais contaminados com Toxoplasma gondii apresentam alterações nos níveis de dopamina, norepinefrina e outros neurotransmissores, similares às existentes em pacientes esquizofrênicos.

Outra informação interessante é que, em estudos em laboratório com cultura de células, medicamentos antipsicóticos, usados no tratamento da esquizofrenia, inibiram a reprodução do Toxoplasma gondii. Este fato levanta a hipótese de que alguns dos sintomas da esquizofrenia poderiam ser causados pelo parasita e, ao controlar seu crescimento, os sintomas produzidos por ele também seriam controlados.

O que os pesquisadores apontam é que considerando os sintomas causados pela infecção pelo Toxoplasma gondii em animais e seres humanos, comparando-os aos sintomas da esquizofrenia e ao alto índice de pacientes esquizofrênicos infectados por este protozoário, há indícios suficientes que justificam estudos mais apurados para verificar a real correlação destes fatores.

No momento não há resultados definitivos, mas apenas estudos exploratórios que procuram compreender a influência do Toxoplasma gondii no funcionamento do organismo humano, considerando as variações individuais (genéticas, condições imunológicas no momento da infecção, etc) e ambientais.  No entanto, nós, da área da saúde, devemos ficar atentos a essas novas perspectivas com relação à esquizofrenia e às novas possibilidades de tratamento que podem surgir a partir destes estudos.


Saudações psis.

Nova resolução da ANS amplia cobertura obrigatória dos planos de saúde

Hoje foi publicada no Diário Oficial da União a Resolução Normativa nº 211 da ANS (Agência de Saúde Suplementar), sobre a ampliação da cobertura obrigatória dos Planos de Saúde.

No total foram 70 procedimentos médicos e odontológicos incluídos ou modificados pela resolução, que beneciciam cerca de 44 milhões de pessoas. Alguns procedimentos são novos, dentre os quais transplante de medula óssea alogênico (de outro doador), PET-Scan oncológico, videocirurgias torácicas, alguns exames laboratórias e genéticos, exame do olhinho para recém-nascidos, teste rápido de HIV para gestantes, entre outros.

Por si só, esta é uma bela conquista, que fica ainda melhor, pois dentre as alterações estão o atendimento em Saúde Mental e atendimentos voltados à Promoção de Saúde e Prevenção de Doenças. Sabem o que isto significa? Significa que:

•  o número de atendimentos em Hospital-Dia tornou-se ilimitado (antes a cobertura era de 180 dias, no máximo) e é oficialmente a alternativa à internação hospitalar psiquiátrica e
• o número de consultas com nutricionistas, terapeutas ocupacionais, psicólogos e fonoaudiólogos aumentou!

O número* de atendimentos cobertos pelos Planos de Saúde ficou assim:
- Nutrição: passou de 6 consultas para até 12 anuais
- Terapia Ocupacional: passou de 6 consultas para até 12 anuais
- Psicologia: passou de 6 sessões para até 40 anuais
- Fonoaudiologia: passou de 6 para até 24 sessões anuais

* Segundo a ANS, o número de sessões é determinado pelo ano e pelas diretrizes do contrato.

Outra conquista é que a operadora do Plano de Saúde não é mais obrigada a pedir encaminhamento médico para que o beneficiário passe em consulta com nutricionista, terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo e psicólogo. A ANS deixa claro que exigir ou não o pedido médico fica a cargo da operadora, mas uma vez que o beneficiário apresente o encaminhamento, a cobertura é obrigatória.


Quer ler mais sobre a RN nº 211? Então clique aqui
 
Leia a resolução completa aqui
 
Veja a lista completa dos procedimentos médicos-hospitalares e procedimentos odontológicos incluidos.
 
 
Fonte: site ANS - www.ans.gov.br
 
 
Saudações Psis

Cadastro como profissional da saúde

Chegou 2010! E que este ano traga muitas conquistas para todos e boas postagens para o Psi Quê?. Aproveitando o Ano Novo, este é um bom momento para colocar as pendências em dia. Isso inclui cadastramentos e recadastramentos, pagamentos de impostos, renegociação de dívidas, etc. E os psicólogos não escapam disso...

Todo profissional deve ser devidamente registrado no CRP, Conselho Regional de Psicologia, e manter seu cadastro atualizado. Deve também verificar a necessidade de inscrever-se na prefeitura, Secretaria de Saúde ou Vigilância Sanitária e os impostos referentes à profissão. Cada região possui uma legislação específica, então vale a pena pesquisar no site da prefeitura e/ou Vigilância Sanitária.

Confesso que eu tive um pouco de dificuldade de achar essas informações relativas à cidade de São Paulo. O site do CRP-SP informa a necessidade da inscrição como profissional de saúde aqui e disponibiliza o link para o site da prefeitura que possui todas as informações sobre o CMVS (Cadastro Municipal de Vigilância em Saúde) estava no ar até hoje pela manhã, mas não consigo mais acesssá-lo.

O psicólogo deve inscrever-se também no CCM (Cadastro de Contribuintes Mobiliários), cujo principal imposto é o ISS (Imposto Sobre Serviços). Mais informações estão disponíveis no site da prefeitura.
A tecnologia, quando bem empregada, é uma dádiva, então, animem-se! O profissional pode fazer sua inscrição no CCM on-line através do site. A inscrição gera um protocolo que deve ser entregue em uma das subprefeituras.

Profissionais liberais e autônomos da CIDADE DE SÃO PAULO estão isentos do pagamento do ISS (Lei 14.864/2008) desde janeiro de 2009, mas não da inscrição no CCM.

Depois de cadastrar-se no CCM, o profissional deve emitir a Ficha de Dados Cadastrais (FDC), que comprova o cadastro no CCM. Isso também pode ser feito pelo site da prefeitura: http://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/financas/servicos/ccm/index.php?p=2373

Por hora é isso. Fico devendo a informação completa sobre o CMVS, pois prefiro postar dados atualizados e os links com as devidas informações. Assim que tiver essas informações, posto aqui.


Saudações psis