segunda-feira, 25 de janeiro de 2010

Esquizofrenia se pega?


No dia 10 de janeiro saiu na "Revista Época" uma reportagem cujo título era "6 doenças que você nunca soube que poderia pegar". Eu, muito curiosa, li a reportagem e me surpreendi ao me deparar com a informação de que o parasita Toxoplasma gondii, causador da toxoplasmose, pode ser responsável também pela esquizofrenia! Mais curiosa ainda, fui procurar no google acadêmico pesquisas publicadas sobre o assunto. Agora compartilho com vocês meus achados nessa busca.

Hoje fala-se de causas multifatoriais para inúmeras doenças que não tem uma única etiologia bem definida. Consideramos o ambiente, em combinação com a genética, além das condições físicas e emocionais que influenciam no aparecimento e/ou manutenção de uma série de patologias. Certo?

Bom, isso é válido, mas há algum tempo os cientistas vêm estudando a influência de vírus, bactérias e outros microorganismos na etiologia de doenças que até o momento não possuem uma causa bem estabelecida. Uma das doenças presente na lista destas pesquisas é a esquizofrenia.

Diversas pesquisas demonstram que o Toxoplasma gondii é capaz de causar alterações neurológicas em seus hospedeiros (porcos, ovelhas, ratos, bovinos, macacos), como incoordenação, tremores, convulsões e mudanças comportamentais.

Nos seres humanos, sabe-se que a toxoplasmose é responsável por abortos e, no caso de toxoplasmose congênita, pode causar hidrocefalia ou microcefalia, calcificações intracranianas, surdez, convulsões, paralisia cerebral, danos à retina e retardo mental. Em casos de toxoplasmose aguda em adultos, podem ocorrer também delírios e alucinações.

Segundo o grupo de pesquisadores que procuram incluir também a esquizofrenia na lista de possíveis consequências da infecção pelo Toxoplasma gondii, estudos mostram que pacientes com esquizofrenia possuem uma quantidade maior de anticorpos para o Toxoplasma do que a população geral. É isso que indica o artigo "Toxoplasma gondii and schizophrenia", de Torrey e Yolken, publicado em 2003 no Medscape, que reuniu pesquisas realizadas desde 1953.

Estes estudos também têm demonstrado que animais contaminados com Toxoplasma gondii apresentam alterações nos níveis de dopamina, norepinefrina e outros neurotransmissores, similares às existentes em pacientes esquizofrênicos.

Outra informação interessante é que, em estudos em laboratório com cultura de células, medicamentos antipsicóticos, usados no tratamento da esquizofrenia, inibiram a reprodução do Toxoplasma gondii. Este fato levanta a hipótese de que alguns dos sintomas da esquizofrenia poderiam ser causados pelo parasita e, ao controlar seu crescimento, os sintomas produzidos por ele também seriam controlados.

O que os pesquisadores apontam é que considerando os sintomas causados pela infecção pelo Toxoplasma gondii em animais e seres humanos, comparando-os aos sintomas da esquizofrenia e ao alto índice de pacientes esquizofrênicos infectados por este protozoário, há indícios suficientes que justificam estudos mais apurados para verificar a real correlação destes fatores.

No momento não há resultados definitivos, mas apenas estudos exploratórios que procuram compreender a influência do Toxoplasma gondii no funcionamento do organismo humano, considerando as variações individuais (genéticas, condições imunológicas no momento da infecção, etc) e ambientais.  No entanto, nós, da área da saúde, devemos ficar atentos a essas novas perspectivas com relação à esquizofrenia e às novas possibilidades de tratamento que podem surgir a partir destes estudos.


Saudações psis.

terça-feira, 12 de janeiro de 2010

Nova resolução da ANS amplia cobertura obrigatória dos planos de saúde

Hoje foi publicada no Diário Oficial da União a Resolução Normativa nº 211 da ANS (Agência de Saúde Suplementar), sobre a ampliação da cobertura obrigatória dos Planos de Saúde.

No total foram 70 procedimentos médicos e odontológicos incluídos ou modificados pela resolução, que beneciciam cerca de 44 milhões de pessoas. Alguns procedimentos são novos, dentre os quais transplante de medula óssea alogênico (de outro doador), PET-Scan oncológico, videocirurgias torácicas, alguns exames laboratórias e genéticos, exame do olhinho para recém-nascidos, teste rápido de HIV para gestantes, entre outros.

Por si só, esta é uma bela conquista, que fica ainda melhor, pois dentre as alterações estão o atendimento em Saúde Mental e atendimentos voltados à Promoção de Saúde e Prevenção de Doenças. Sabem o que isto significa? Significa que:
  •  o número de atendimentos em Hospital-Dia tornou-se ilimitado (antes a cobertura era de 180 dias, no máximo) e é oficialmente a alternativa à internação hospitalar psiquiátrica e
  • o número de consultas com nutricionistas, terapeutas ocupacionais, psicólogos e fonoaudiólogos aumentou!
O número* de atendimentos cobertos pelos Planos de Saúde ficou assim:
- Nutrição: passou de 6 consultas para até 12 anuais
- Terapia Ocupacional: passou de 6 consultas para até 12 anuais
- Psicologia: passou de 6 sessões para até 40 anuais
- Fonoaudiologia: passou de 6 para até 24 sessões anuais

* Segundo a ANS, o número de sessões é determinado pelo ano e pelas diretrizes do contrato.

Outra conquista é que a operadora do Plano de Saúde não é mais obrigada a pedir encaminhamento médico para que o beneficiário passe em consulta com nutricionista, terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo e psicólogo. A ANS deixa claro que exigir ou não o pedido médico fica a cargo da operadora, mas uma vez que o beneficiário apresente o encaminhamento, a cobertura é obrigatória.


Quer ler mais sobre a RN nº 211? Então clique aqui
 
Leia a resolução completa aqui
 
Veja a lista completa dos procedimentos médicos-hospitalares e procedimentos odontológicos incluidos.
 
 
Fonte: site ANS - www.ans.gov.br
 
 
Saudações Psis

segunda-feira, 4 de janeiro de 2010

Cadastro como profissional da saúde


Chegou 2010! E que este ano traga muitas conquistas para todos e boas postagens para o Psi Quê?. Aproveitando o Ano Novo, este é um bom momento para colocar as pendências em dia. Isso inclui cadastramentos e recadastramentos, pagamentos de impostos, renegociação de dívidas, etc. E os psicólogos não escapam disso...

Todo profissional deve ser devidamente registrado no CRP, Conselho Regional de Psicologia, e manter seu cadastro atualizado. Deve também verificar a necessidade de inscrever-se na prefeitura, Secretaria de Saúde ou Vigilância Sanitária e os impostos referentes à profissão. Cada região possui uma legislação específica, então vale a pena pesquisar no site da prefeitura e/ou Vigilância Sanitária.

Confesso que eu tive um pouco de dificuldade de achar essas informações relativas à cidade de São Paulo. O site do CRP-SP informa a necessidade da inscrição como profissional de saúde aqui e disponibiliza o link para o site da prefeitura que possui todas as informações sobre o CMVS (Cadastro Municipal de Vigilância em Saúde) estava no ar até hoje pela manhã, mas não consigo mais acesssá-lo.

O psicólogo deve inscrever-se também no CCM (Cadastro de Contribuintes Mobiliários), cujo principal imposto é o ISS (Imposto Sobre Serviços). Mais informações estão disponíveis no site da prefeitura.
A tecnologia, quando bem empregada, é uma dádiva, então, animem-se! O profissional pode fazer sua inscrição no CCM on-line através do site. A inscrição gera um protocolo que deve ser entregue em uma das subprefeituras.

Profissionais liberais e autônomos da CIDADE DE SÃO PAULO estão isentos do pagamento do ISS (Lei 14.864/2008) desde janeiro de 2009, mas não da inscrição no CCM.

Depois de cadastrar-se no CCM, o profissional deve emitir a Ficha de Dados Cadastrais (FDC), que comprova o cadastro no CCM. Isso também pode ser feito pelo site da prefeitura: http://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/financas/servicos/ccm/index.php?p=2373

Por hora é isso. Fico devendo a informação completa sobre o CMVS, pois prefiro postar dados atualizados e os links com as devidas informações. Assim que tiver essas informações, posto aqui.


Saudações psis